Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка - медыкаменты, фізіятэрапія і гімнастыка

Для сучасных людзей адным з самых распаўсюджаных захворванняў апорна-рухальнага апарата, якія дыягнастуюцца не толькі ў пажылых людзей, з'яўляецца астэахандроз. У асноўным дзівіцца паяснічны аддзел, які пастаянна адчувае вялікую нагрузку, асабліва пры хадзе, і шыйны аддзел, якім пакутуюць офісныя работнікі і студэнты. Грудной аддзел дзівіцца радзей, але таксама патрабуе пільнай увагі і своечасовага пачатку лячэння.

Што такое астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка

Першасны дэгенератыўных працэс (разбурэнне, страта зыходных функцый), які адбываецца ў межпозвоночных дысках, на фоне якога паступова развіваюцца другасныя рэактыўныя і компенсаторные змены ў суставах і звязках - менавіта так у афіцыйнай медыцыне разумеецца дыягназ «астэахандроз хрыбетніка». Захворванне з'яўляецца полифакторным (мультыфактарным), дзівячы спачатку міжпазваночнай дыск (адукацыя фіброзна-храстковай тканіны паміж целамі пары суседніх пазванкоў), а затым:

• іншыя аддзелы хрыбетніка;
• ўвесь апорна-рухальны апарат;
• нервовая сістэма.

З-за асаблівасцяў будовы груднога аддзела сімптомы захворвання падобныя з клінічнай карцінай захворванняў сэрца і органаў дыхання. Моцная боль пры астэахандрозе груднога аддзела хрыбетніка ўзнікае на 2 стадыі, узмацняецца пры фізічных нагрузках, не заўсёды выразна паказвае на спіну. Пералік сімптомаў для кожнай ступені захворвання:

1. Боль у вобласці паразы або ў вобласці грудзей злева, падобная на боль у сэрцы: пастаянная або якая страляе. Сутаргавыя скарачэння цягліц.
2. Рэзкі боль у вобласці ніжэй лапатак, можа з'явіцца і паміж рэбрамі (закранаюцца межреберные нервы), суправаджаецца пачуццём ціску ў грудзях. Мае тэндэнцыю ўзмацняцца пры ўдыху, пры паваротах, нахілах цела. Дадаецца дыскамфорт пры працяглым захаванні нязручнага становішча.
3. Праблемы з адчувальнасцю верхняй часткі грудной клеткі, жывата, ніжніх канечнасцяў, з'яўленне «гусінай скуры» - з прычыны пашкоджання (зашчымленне) нервовых карэньчыкаў. Развіццё міжпазваночнай грыжы, абмежаванне рухомасці з прычыны кифоза або скаліёзу.
4. Гіпаксія, застой у лёгкіх, іншыя парушэнні функцый дыхальнай сістэмы. Развіццё фіброзу, пераход дэгенерацыйна-дыстрафічных працэсаў на структуры, навакольныя пазваночнік. Клінічная карціна рэмісіі (згасання).

Пастаянныя болі ў грудным аддзеле з'яўляюцца пры астэахандрозе 2 ступені, якія сведчаць аб з'яўленні расколін фібрознага кольцы і угнетении пульпозного ядра, што можа прывесці да разрыву фіброзна тканіны і адукацыі міжпазваночнай грыжы. У клінічнай карціне праяў астэахандрозу, акрамя компрессіонные сіндрому (ад здушэння карэньчыкаў спіннога мозгу), выяўляюцца рэфлекторныя сімптомы:

• цягліцава-танічныя (цягліцавыя спазмы, якія прыводзяць да гіпаксіі і моцным болям);
• нервова-дыстрафічных (на фоне пастаяннага раздражнення перыферычных нерваў спазмированными цягліцамі ўзнікаюць парэстэзіі: пачуццё здранцвення, «мурашак», звону ў вушах, які ўзмацняецца пры прыняцці пэўных пазіцый цела);
• вегетососудістой (спазм сасудаў цягліцамі, які выяўляецца галаўным болем, галавакружэннем, парушэннем функцыянавання ўнутраных органаў і кровазабеспячэння галаўнога мозгу).

Як лячыць астэахандроз груднога аддзела хрыбетніка

Большасць спецыялістаў сыходзяцца ў меркаванні, што гэта захворванне цесна звязана з вертыкальным становішчам і «ўмовамі працы хрыбетніка», таму яно збольшага натуральна для чалавека і ў першую чаргу патрабуе мінімізацыі колькасці фактараў развіцця. Да іх адносяцца:

• недахоп фізічнай актыўнасці (маларухомы або маларухомы лад жыцця);
• парушэнні паставы;
• празмерныя фізічныя нагрузкі, ўзняцце цяжараў;
• нервовае напружанне, стрэс;
• падвышаная нагрузка на пазваночнік з-за нашэння высокіх абцасаў, плоскаступнёвасці, падчас цяжарнасці;
• звычка горбіцца.

Лячэнне астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка прадугледжвае пазбаўленне ад усіх вышэйпералічаных момантаў: гэта палегчыць стан хворага. Акрамя таго, важна пазбягаць пераахаладжэння і доўга не знаходзіцца ў нязручнай позе. Вельмі важным нюансам з'яўляецца пытанне фізічнай актыўнасці: лячэбная гімнастыка абавязкова павінна быць уключана ў расклад хворага астэахандрозам, але на пачатковым этапе - пад наглядам лекара. Дадаткова ў схему лячэння ўваходзяць:

• мануальная тэрапія (асабліва пры наяўнасці скрыўлення, зашчымленне крывацёку, калі захворванне выклікана траўмай);
• курсы масажу;
• плаванне;
• фізіятэрапія;
• акупунктура;
• мясцовае і сістэмнае ўздзеянне прэпарата.

Адзінай схемы лячэння астэахандрозу не існуе. У некаторых выпадках нават важна заняць правільнае становішча ў ложку, наладзіць харчаванне, а пры 4 ступені груднога астэахандрозу, дапоўненай ўскладненнямі (расколіна хрыбетніка, гемангиома), можа спатрэбіцца аператыўнае ўмяшанне. На падставе скаргаў пацыента і праведзеных дыягнастычных мерапрыемстваў складаецца дакладная тэрапеўтычная схема.

Дома

Пасля атрымання вынікаў дыягнастычных даследаванняў (асаблівае значэнне мае рэнтген) лекар падбірае аптымальную схему кансерватыўнага лячэння. Усе працэдуры праводзяцца ў стацыянары (фізіятэрапія, масаж, ігларэфлексатэрапія), а дома патрабуецца:

• Для зняцця болю выкарыстоўвайце мясцовыя анестэтыкі і анальгетыкі.
• Прымайце прадукты, якія паляпшаюць склад храстковай тканіны. Некаторыя лекары раяць дадаткова прымаць вітаміны пры астэахандрозе груднога аддзела (група В).
• Штодня выконвайце лячэбную гімнастыку.
• Сачыце за сваім харчаваннем.

Медыкаментознае лячэнне

Мясцовае і сістэмнае прымяненне прэпаратаў неабходна як у перыяд рэмісіі, так і ў перыяды абвастрэння. Медыкаментознае лячэнне астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка заключаецца ў ліквідацыі сімптомаў і ўздзеянні на дэгенератыўныя працэсы:

• Несцероідные супрацьзапаленчыя сродкі (НПВС), анальгетыкі, абязбольвальныя - для зняцця запалення і болю. Выкарыстоўваюцца мазі, крэмы, таблеткі.
• Міярэлаксанты і спазмалітыкі - здымаюць спазм цягліц або сасудаў.
• Хондропротекторы - прэпараты Глюкозамін або хондроитина, аднаўляюць храстковую тканіну.

Падбор прэпаратаў любой групы, асабліва для працяглага лячэння, павінен ажыццяўляцца з доктарам. Таксама спецыяліст падкажа, колькі ўжываць, і ці трэба будзе паўтараць курс.

харчаванне

Істотную падтрымку касцяной, храстковай і мышачнай тканін акажа таксама карэкцыя рацыёну харчавання: выключыце соль, цукар (колькасць звядзіце да мінімуму), газаваныя напоі. Пажадана не злоўжываць спецыямі, вострай і тоўстай ежай, уважліва сачыць за вагой, не пераядаць, сачыць за водным балансам. Забароненыя моцны кава, алкаголь, смажаная ежа. Дыета павінна:

• грунтавацца на бялковых прадуктах (малако, нятлустае мяса і рыба, тварог);
• ёсць крыніцы хондроитина (халадзец, заліўное, заліўное);
• складаюцца з адварных або запечаных страў;
• характарызуецца дастатковай колькасцю свежых гародніны і круп.

Практыкаванні

Лячэнне груднога астэахандрозу патрабуе рэгулярнага правядзення комплексу ЛФК, накіраваных на павелічэнне рухомасці межпозвонковых суставаў і рэберна-хрыбтовых суставаў. У яго задачы ўваходзіць памяншэнне болю, скаванасці хрыбетнага слупа, умацаванне цягліцавага гарсэта, паляпшэнне вентыляцыі лёгкіх. Простыя хатнія практыкаванні:

• Сядзьце на крэсла, на ўдыху завядзіце рукі за галаву. На выдыху прагінайцеся назад, упіраючыся лапаткамі ў спінку крэсла. З новым удыхам вярніцеся ў зыходнае становішча. Выканайце гэтыя дзеянні 5 разоў.
• Устаньце на карачкі, з выдыхам прагніце спіну. Раўнамерна дыхаючы, палічыце да 5 і вярніцеся ў зыходнае становішча. Паўтарыць 10 разоў.
• Лежачы на жываце, на выдыху падніміце ногі і адарвіцеся грудзі ад падлогі, выгінаючы спіну. Рукі ўздоўж цела. Лічыце да 5, апусціцеся. Выканайце практыкаванне 10 разоў.

Масаж

Апасродкаванае і рэфлекторнае ўздзеянне масажам на цягліцавыя валокны і звязкі дабратворна ўплывае на ўсе аддзелы хрыбетнага слупа, дапамагае зняць боль, палепшыць лімфотока, кровазварот, тонус цягліц. Масаж прызначаюць у подострой або хранічнай стадыі захворвання, методыка падбіраецца ў залежнасці ад стану хворага і наяўнасці дадатковых захворванняў. Класічная схема:

1. Хворы прымае гарызантальнае становішча лежачы на жываце. Лёгка пагладзьце вобласць грудзей знізу ўверх (ад ніжняга краю лапаткі да шыі) Працягласць - 1 хвіліна.
2. Верхнюю зону (лапаткі) апрацоўваюць сціскаюць і размінаць рухамі (яшчэ хвіліну).
3. На плечавых паясах (трапецападобных цягліцах) выконваюць пагладжвання (8 паўтораў), адцісканні і расціранні (па 5 разоў).
4. Шыю пагладжваюць на працягу хвіліны і зноў перамяшчаюць да грудной вобласці ў паказаным (1-2 кроку) парадку.
5. Ад патылічнай косткі ўніз расціраюць хрыбетны слуп (шчыльнымі лініямі, паралельнымі яму). Працягласць этапу 1 хвіліна.
6. Затым выконваюцца пагладжвання пазваночніка, размінанія руху і зноў пагладжвання (яшчэ 2-3 хвіліны).

Масаж грудной клеткі, шыі і хрыбетніка заўсёды заканчваецца пагладжвальнымі (заспакаяльнымі) рухамі. Рэкамендуемая паслядоўнасць прыёмаў: выцісканне, расціранне, пагладжванне. Калі боль практычна не турбуе пацыента, колькасць размінаць рухаў можна павялічыць, а працягласць заспакаяльных рухаў паменшыць. Працягласць сеансаў - 10 хвілін; у апошніх (курс складаецца з 7-10 працэдур) за аснову пажадана выкарыстоўваць расціраць руху.

Падчас абвастрэння

Стрэсы, фізічныя перагрузкі, пераахаладжэнне, ўзняцце цяжараў - гэтыя фактары здольныя трансфармаваць хранічную форму захворвання ў вострую. Асноўныя сімптомы гэтага - галавакружэнне, мігрэнь, боль у грудзях і праблемы з дыханнем. Лячэнне ўключае:

• зняцце сімптомаў з дапамогай мясцовых абязбольвальных і анальгетыкаў для ўнутранага ўжывання;
• пасцельны рэжым;
• нашэнне гарсэта для фіксацыі пазванкоў (пры наяўнасці кілы).

Калі абвастрэнне моцнае, неабходны выклік хуткай дапамогі і шпіталізацыя ў стацыянар, дзе лекар пракантралюе стан хворага і падбярэ яму правільныя прэпараты.

Іглаўколванне

Сярод нетрадыцыйных метадаў лячэння захворванняў апорна-рухальнага апарата і не толькі лідзіруе акупунктура (іглаўколванне). Яно заснавана на ўздзеянні тонкіх іголак на актыўныя кропкі, кожная з якіх уяўляе сабой складанае адукацыю судзінкавых спляценняў, нервовых канчаткаў і злучальнай тканіны. Іглаўколванне дапамагае:

• стымулююць сінтэз эндагенных (унутраных) апіятаў - эндарфінаў і энкефалинов, якія аказваюць абязбольвальнае дзеянне: гэта прыводзіць да ліквідацыі болю;
• стымулююць выпрацоўку кортізола наднырачнікамі, які аказвае супрацьзапаленчае дзеянне;
• нармалізаваць кровазварот;
• ліквідаваць ацёк спіннамазгавых нерваў;
• палепшыць рэгенерацыю храстковай тканіны;
• зняць спазм паравертебральном цягліц.

Ігларэфлексатэрапія будзе эфектыўнай толькі пры звароце да кваліфікаванага спецыяліста: тады вы не сутыкнецеся з пабочнымі эфектамі, атрымаеце хуткія вынікі - палёгка надыходзіць ужо пасля 1-га сеансу. Рэкамендаваны курс - 10 працэдур. З-за таго, што лекар часта падае ток праз іголкі, падчас працэсу магчымы невялікі дыскамфорт, а пасля выдалення іголак застаюцца чырванаватыя кропкі.

Мануальная тэрапія

На падставе атрыманых рэнтгенаўскіх дадзеных лекар можа парэкамендаваць пачаць лячэнне астэахандрозу груднога аддзела хрыбетніка з наведвання мануальнага тэрапеўта. Перад ім пастаўлена задача аднавіць кровазварот, звязачны апарат, функцыянальны стан хрыбетнага слупа. Да асноўнай схеме лячэння дадаюцца дадатковыя сеансы мануальнай тэрапіі:

• дапамагаюць паменшыць выяўленасць болевых адчуванняў;
• ліквідаваць цягліцавыя спазмы;
• запаволіць хуткасць развіцця захворвання;
• стымулююць рэгенератыўныя ўласцівасці клетак тканін.

У сучаснай медыцыне за некалькі гадоў асаблівую папулярнасць набыла новая мануальная методыка - постизометрическая мышачная рэлаксацыя (PIR). Яно заснавана на мяккім і далікатным расцяжэнні, стымулюючым адначасовае скарачэнне ўсёй мышцы, пасля чаго яна цалкам расслабляецца. Методыка падыходзіць для сітуацый, калі з-за нераўнамернага скарачэння мышачнай тканіны парушаецца функцыянаванне акружанага ёю сустава, што прыводзіць да абмежавання яе рухаў.

Падчас цяжарнасці

Высокія нагрузкі на пазваночнік, ваганні гармонаў, водна-электролітного балансу, асабліва з 2 трыместра, прыводзяць да абвастрэння або ўзнікненню астэахандрозу ў цяжарных. Схема лячэння падбіраецца выключна лекарам; яна павінна ўключаць у сябе:

• нашэнне гарсэта для падтрымкі спіны;
• падбор зручнай абутку (зніжае нагрузку на пазваночнік);
• мясцовае прымяненне нестероідных супрацьзапаленчых сродкаў;
• выкананне лячэбнай гімнастыкі.

Народныя сродкі

У дадатак да асноўнай схеме лячэння можна дадаць некалькі нетрадыцыйных метадаў мясцовага і сістэмнага ўздзеяння на астэахандроз. Большасць з іх дазволеныя як у вострай, так і ў хранічнай стадыі, але варта памятаць, што любы сродак можа выклікаць пабочныя рэакцыі, звязаныя з індывідуальнай неперакладальнасць канкрэтных прадуктаў. Эфектыўныя варыянты:

• Вазьміце 2 вострых стручковага перцу, здрабніце іх разам з насеннем, змяшайце са шклянкай расліннага алею. Настойвайце ў шкляной ёмістасці 5 дзён (у цёмным месцы). Наносіць, акуратна уціраючы ў здзіўленую вобласць, да 2 раз у дзень, нічым не закрываючы. Гэтую мазь нельга наносіць на скуру з ранамі і ранкамі. Яго не выкарыстоўваюць для працяглага лячэння - толькі пры моцных болях.
• Адварыце некалькі вычышчаных буйных бульбін і разамніце іх у пюрэ. Можна дадаць трохі сметанковага масла. Гэтую масу размяркуеце па складзенай у тры разы марлі і прыкладзеце да хворага месца. Накрыйце гэтую вобласць ваўнянай хусткай. Кампрэс трымаюць да астывання, працэдуру паўтараюць кожны вечар. Лячэнне доўжыцца 3 тыдні.

Корань салеры

Каб зняць непрыемныя сімптомы (боль, выкліканую спазмам цягліц), можна прайсці курс сродкаў на аснове салеры. Самае простае - гэта нацерці на тарцы вычышчаны свежы корань і адціснуць праз марлю, або прапусціць праз сокавыціскалку для атрымання соку. Піць па 1 арт. л. да ежы 3 разы на дзень. Працягласць лячэння - 3 тыдні. Альтэрнатыўны варыянт: заліць 2 арт. л. атрыманага соку шклянкай кіпеню, дайце настаяцца 2 гадзіны. Піць па 1 арт. л. таксама да ежы, да 4 раз у дзень. Лячэнне доўжыцца месяц.

корань сланечніка

Адвары і настойкі з кораня сланечніка добра дзейнічаюць пры болях пры любых паразах апорна-рухальнага апарата. Яго можна ўжываць як мясцова, так і ўнутр; гэта дадаткова будзе карысна для жоўцевай бурбалкі і нервовай сістэмы. Простыя рэцэпты:

• Карані здрабніце, 200 г атрыманага парашка заліце 1,5 л халоднай вады. Пасля закіпання зняць з агню, настаяць 3 гадзіны, ахінуўшы ёмістасць ручніком. Выкарыстоўваць для кампрэсаў, якія накладваюць 1-2 разы на дзень да поўнага астывання. Курс лячэння - 3 тыдні.
• На 100 г здробненых каранёў сланечніка ўзяць 2 л вады і настаяць 10 хвілін. Пачакайце, пакуль адвар астыне. Піць па палове шклянкі перад ежай 3-4 разы на дзень, перад прыёмам падцяпліць. Курс лячэння доўжыцца 3 тыдні.

Самаробная мазь

Мясцовае ўздзеянне на апорна-рухальны апарат - гэта ў асноўным расцірка і мазі, якія можна прыгатаваць у хатніх умовах. У якасці асновы бяруць мёд і раслінныя алею; у некаторыя склады дадаюць спірт або гарэлку. Усе сродкі мясцовага лячэння наносяць на скуру без пашкоджанняў у невялікіх колькасцях 1-2 разы на дзень. Самы эфектыўны рэцэпт:

1. Камфару злучыць з гарчыцай 1:1.
2. На 100 г атрыманай сумесі вазьміце 100 мл спірту і 100 г яечнага бялку (сырога, ўзбітага).
3. Мазь захоўваць у халадзільніку 2 тыдні, на ноч ўціраць у здзіўленыя ўчасткі (невялікая колькасць загадзя дастаць, каб нагрэць да пакаёвай тэмпературы), затым накрыць спіну марляй і ваўнянай хусткай. Лячэнне доўжыцца 2 тыдні.